写于 2018-11-15 01:11:01| 澳门永利网投官网| 财政

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,太多的患者正在接受甲状腺癌治疗,这种治疗可以杀死甲状腺组织,但也会伤害其他组织

这项发表在巨蟹座的研究发现,医生正在使用放射性碘治疗患有早期低风险甲状腺癌的患者,这不会增加他们存活的机会,但可能使他们面临继发性癌症的风险

来自纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的研究作者之一Ian Ganly博士告诉路透社记者,“我们的研究表明,这些低风险患者不需要放射性碘”

“因此,没有必要让这些患者接受(放射性碘)治疗的任何风险,”他在一封电子邮件中说

美国甲状腺协会的指南规定,放射性碘,作为药丸或饮料,应选择性地用于患有中度和高危甲状腺肿瘤的患者

Ganly说,在那些患者中,这种治疗有助于防止癌症在手术后复发

但作者表示,没有证据表明放射性碘可以帮助患有极小,低风险肿瘤的患者,并且随着癌症检测的改善,这些类型的肿瘤在美国被更频繁地诊断出来

根据美国癌症协会的数据,手术切除部分甲状腺或整个甲状腺通常足以治愈低风险肿瘤患者

为了研究医生处方放射性碘的方式以及治疗对低风险患者的影响,作者咨询了一个全国范围的数据库,其中包括1973年至2007年间诊断出的约37,000例甲状腺癌病例

总共有近15,000例患者接受了治疗放射性碘,仅有超过3,000名患者在11年的平均随访期内患上继发性癌症

在研究期间,放射性碘在低风险肿瘤患者中变得更受欢迎

早期,只有约3%的小肿瘤患者接受放射性碘治疗,而近年来这一比例为38%

作者计算,在研究开始时放射性碘不是任何继发性癌症的原因,但在研究结束时,每一万名患者中约有14个额外的癌症归咎于这一点

唾液腺癌 - 放射性碘可能积聚 - 以及白血病在接受放射性碘治疗的患者中更为常见

甘利说,白血病的风险可能会增加,因为放射性碘在血液中循环,从而使骨髓暴露于其组织杀伤作用

Ganly说,由于治疗尚未证明对低风险甲状腺癌患者有益,因此任何额外的风险,即使是微小的风险,都是不值得的

他说,更多的医生需要了解限制放射性碘使用的指导方针,这些患者的好处明显大于风险

“我认为这是由于缺乏知识或缺乏治疗医生的理解,”甘利说

在密歇根大学研究甲状腺疾病的詹姆斯西森博士说,放射性碘指南可能不够具体,导致太多医生决定他们的患者可能有资格接受治疗

随着越来越多的微小癌症被诊断出来,他说,“如果你开始用甲状腺癌的微观证据来治疗病人,你就不知道在哪里停药

”没有参与当前研究的西森说,虽然研究结果表明甲状腺癌治疗中存在一个真正的问题,但目前尚不清楚问题是否会在短期内得到解决

“这是一篇重要的论文,但我认为它会产生适度的影响,”他告诉路透社记者

“从业人员极不愿意改变他们的做法

”最近,西森说,“态度有一些变化,但并不多

”消息来源:bit.ly/hwSqDz巨蟹座,2011年3月22日在线